پروتکل استفاده از داروهای ضد قارچی در درمان عفونت های قارچی تهاجمی

نویسندگان

حمید بدلی

hamid badali علوم پزشکی مازندران صادق خداویسی

sadegh khodavaisy علوم پزشکی مازندران مهرناز محمد داودی

mehrnaz mohammad davoudi علوم پزشکی مازندران الهام بیرانوند

elham biranvand علوم پزشکی مازندران مسعود مردانی

چکیده

امروزه با وجود پیشرفت هایی در زمینه علوم دارویی و داروهای ضد قارچی ، عفونت های قارچی تهاجمی موجب مرگ و میر بسیاری از بیماران مبتلا به نقص سیستم ایمنی می شوند. قارچ های فرصت طلب کاندیدا و آسپرژیلوس، منجر به عفونت های پیشرفته و سیستمیک تهاجمی در این افراد م ی شوند. هرچند به طور قابل توجهی وضعیت سیستم ایمنی فرد تعیین کننده روند بیماری است، اما برای کنترل این عفونت ها استفاده از داروهای ضد قارچی مؤر لازم می باشد و درمان ضد قارچی زود هنگام برای نجات این بیماران ضروری می باشد. امروزه تعدادی عوامل ضد قارچی مؤثر با قابلیت تحمل پذیری بالاتر برای بیمار در دسترس است که در مقایسه با آمفوتریسین ب داکسی کولات بسیار گران قیمت تر می باشد . در درمان تجربی عفونت خونی کاندیدایی، فلوکونازول داروی انتخابی برای بیماران نوتروپنیک بدون سپسیس شدید یا شوک سپتیک بوده و م صرف قبلی داروهای آزولی م ی باشد. آمفوتریسین ب داُکسی کولات یا کاسپوفانژین گزین ه ای برای درمان بیماران با مصرف قبلی دارو های آزولی می باشند. در بیماران نوتروپنیک درمان تجربی با آمفوتریسین ب داُکسی کولات انتخاب اول در نظر گرفته شده است . برای درمان عفونت های ناشی از گون ه های کاندیدا آلبیکنس،کاندیدا تروپیکالیس و کاندیدا پاراپسیلوسیس، داروی فلوکونازول و برای درمان عفونت های ناشی از کاندیدا گلابراتا و یا کاندیدا کروزئی، داروی آمفوتریسین ب داُکسی کولات یا کاسپوفانژین خط اول درمان توصیه می شود. دستورالعمل مهم درمان آسپرژیلوزیس تهاجمی به صورت درمان اولیه، درمان نجات دهنده و درمان ترکیبی در بیماران بد حال م ی باشد . وریکونازول،کاسپوفانژین (اگر به عنوان درمان اولیه استفاده نشود ) و آمفوتریسین ب لیپوزومی برای درمان بیماران مقاوم به درمان توصیه می شود. هم چنین درمان ترکیبی ب ا کاسپوفانژین همراه با وریکونازول و آمفوتریسین ب لیپوزومی باید در بیماران بد حال در نظر گرفته شود . در تصمیم گیری های بالینی برای تجویز یک دارو باید نتایج حاصل از مطالعات و راه کارهای منتشر یافته و هم چنین وضعیت صدور مجور و هزینه های برآوردی آن در نظر گرفته شود.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

عفونت های قارچی بیمارستانی: اپیدمیولوژی، تشخیص، درمان و پیشگیری

  Nosocomial fungal infections are amongst the main causes of mortality in patients admitted to healthcare settings, especially in immunocompromised populations. The predominant pathogens include Candida spp., Aspergillus spp., Mucorales spp., and Fusarium spp. Nosocomial fungal infections are increasing due to the underlying factors in decades ahead. One of the predisposing factors i...

متن کامل

مروری بر عفونت قارچی در بیماران سوختگی، تشخیص و درمان

Burn wound is a suitable environment for growth and reproduction of microorganisms. The tissue in the burn wounds is not live and do not have blood vessels so, polymorphonuclear antibodies and systemic antibiotics cannot diffuse into it. Thus, the condition of the wound is provided for the growth of bacteria and opportunistic fungi such as Candida, Mucor, Rhizopus, Penicillium, and Aspergillus....

متن کامل

اثرات داروهای ضد قارچی متداول در نمونه های بالینی انواع مختلف کاندیدا آلبیکنس

مقدمه: در چند دهه اخیر، میزان وقوع عفونتهای قارچی در بسیاری از کشورها افزایش یافته است. به دلیل پیدایش مقاومت به عوامل ضد قارچی تعیین طرح استراتژیک مؤثربرای درمان بیماریهای قارچی یک موضوع مهم در قارچشناسی بالینی است. روش کار: روشهای زیادی برای تعیین تست حساسیت آزمایشگاهی معرفی شدهاند. اخیراً، فلوسیتومتری برای حل مشکل معرفی شده است. مقالات زیادی به مفید بودن این تکنیک استناد کردهاند.این مطالعه با...

متن کامل

اثرات ضد قارچی اسپند

زمینه و هدف: امروزه Peganum Harmala. L (Zygophylaceae) در اهداف مختلف پزشکی مورد استفاده قرار می‌گیرد. هدف از این مطالعه نیز تعیین فعالیت ضد قارچی عصاره دانه‌های اسپند(Peganum Harmala)  بر ضد گونه‌های قارچی می‌باشد. روش بررسی: در این مطالعه، فعالیت ضد قارچی عصاره آلکالوئیدهای Peganum Harmala بر ضد قارچ‌‌های آسپرژیلوس نیجر، میکروسپوروم جیپسئوم، کاندیدا آلبیکنس و ساکارومیسس سرویزیه در شرایط In Vi...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران

جلد ۲۴، شماره ۱۱۴، صفحات ۱۸۶-۲۰۶

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023